怀孕初期做人流前的检查项目有哪些

在妊娠早期选择人工终止妊娠的女性，全面规范的术前检查是保障手术安全与术后康复的关键环节。这些检查项目不仅排除潜在风险因素，更精准评估个体身体状况，为医疗决策提供科学依据。以下是临床必需的几类核心检查：

一、妊娠状态确认检查

1. 超声影像学检查（B超）

   • 核心作用：明确孕囊位置、大小及形态，精准排除宫外孕风险（异位妊娠发生率达2%）。
   • 时机要求：孕6周后检测更准确，避免因孕囊过小导致的误诊。
   • 附加价值：同步评估子宫畸形、盆腔占位等异常情况。

2. 人绒毛膜促性腺激素检测（HCG）

   • 血清定量检测：比尿检更灵敏，辅助判断胚胎发育状态与孕周匹配度。

二、生理功能基础评估

1. 血液系统分析

   • 血常规：筛查贫血、感染及血小板异常，预防术中出血风险。
   • 凝血四项：识别凝血功能障碍患者，规避大出血危机。
   • 传染病筛查：包含乙肝、梅毒、HIV等，指导特殊器械消毒及医护防护。

2. 心肺功能监测

   • 心电图：必需项目，尤其对选择无痛人流者，排除心脏传导异常。
   • 胸片（必要时）：对呼吸系统病史者补充评估。

三、生殖系统专项筛查

1. 感染炎症检测

   • 白带常规+微生物培养：识别滴虫、霉菌、衣原体等病原体，阳性者需先抗炎治疗。
   • 盆腔炎症评估：妇科双合诊触诊判断附件压痛，避免炎症扩散。

2. 宫颈环境检查

   • 窥器检查：观察宫颈糜烂、息肉等病变，必要时行TCT取样。

四、特殊人群补充项目

• 内分泌检测：针对反复流产史者，加查孕酮、甲状腺功能。
• 肝肾功能+血糖：代谢疾病患者的必要补充，降低麻醉代谢风险。
• 染色体分析（多次流产者）：排查遗传因素导致的胚胎异常。

关键注意事项

• 时效性：检查需在术前3天内完成，避免结果失效。
• 禁忌症管理：急性生殖道炎症、严重贫血（Hb<80g/L）、发热＞37.5℃者需暂缓手术。
• 时机选择：最佳手术孕周为6-8周，孕囊直径10-30mm时安全性最高。

完整的术前评估体系如同精密导航仪，既为医生扫清手术盲区，更为患者构建安全屏障。每一步检查都是对生命的郑重承诺——在医学与人文的交汇处，科学严谨的流程设计，终将转化为值得托付的健康保障。